今日上另行：免疫治疗相关科普！

免疫外科手术科普

来咯！

作者杨伟医生

来自罗湖医院妇科

让您对这种外科手术

有越来越多了解！

读它

免疫外科手术症状毛发过敏反应的防及外科手术科普

免疫均时会抑制剂PD-1/PD-Ll抗体是已被确认的威慑多种的有效外科手术手段。

但在外科手术流程中所同时也带来了免疫外科手术所特有的免疫特别过敏反应（immune-related adverse events，irAEs）,其中所细菌感染不良惨剧：环纹红斑和呕吐是免疫均时会抑制剂的罕见过敏反应。

目前欧美国家上市的临床常用的几种PD-1/PD-Ll抗体

不感兴趣PD-1/PD-L1抑制剂外科手术的症状中所有30%-40％报道用到了毛发毒性（所有档次）不感兴趣伊匹唑外科手术的症状中所有约50％报道用到了毛发毒性（所有档次）。

有个系统回顾的文献资料报道：不感兴趣pembrolizumab（帕博丽珠唑）或nivolumab（纳武唑）外科手术的症状中所有13%-20％用到了呕吐或呕吐（所有档次），大约有8％（全部患黑素瘤）用到白癜风。

可见免疫外科手术所特有的免疫特别过敏反应细菌感染不良惨剧发生率还是相比较高的。

PD-1/PD-L1抑制剂毛发毒性的临床表现：

● 环纹红斑和呕吐是罕见毛发不良惨剧

● 苔藓样变、溃疡样和大疱溢和银屑病相比较罕见

在PD-1/PD-L1抑制剂外科手术流程中所：

● 若症状用到1-2级毛发过敏反应，可继续运用于PD-1/PD-L1抑制剂，并得外用糖皮质激素(如0.1%倍他米芝)及口服抗组胺药外科手术，若外科手术后症状持续1- 2周仍未稳定下来，则需口服或静脉运用于糖皮质激素。

●若用到3级过敏反应，应暂停使用PD-1/PD-L1抑制剂，并得甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)外科手术。

●用到4级细菌感染，务必永久停止使用免疫外科手术。但以上档次的诊断及外科手术建议单单妇科附属医院医生或毛发科医生诊治。

注意咯！

…

…

此为症状在妇科PD-1抑制剂外科手术流程中所第二周用到的环纹红斑及对环纹红斑外科手术后的恢复原持续性。

毛发的人身安全与护理

当发生毛发不良惨剧时

一定要人身安全好毛发！

前面的常识

大家都要

看它

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总体而言，针对使用PD-1/PD-L1抑制剂外科手术流程中所用到毛发过敏反应，只要全力以赴防、第一时间就诊附属医院外科手术多数2周左右时会稳定下来，不必过分担忧。

外间：罗湖区人民医院

妇科杨伟医生

本篇主要的有资料如下：

[1]NCCN免疫外科手术特别毒性管理机构概要2019.1原版

[2]中所国乳癌基金时会发布新闻：《免疫外科手术症状基础教育修订版》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：妇科

撰稿人：罗医宣