病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固连续性脉络膜黑色素增加（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，眼疾变多表现为反光脉络膜黑色素色素沉着发炎。近日，美国新泽西大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的双目根深蒂固连续性脉络膜黑色素增加发炎，方面媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

眼疾变女连续性，24 岁，非裔美国黑人，无主诉征状，既往无皮肤上疾眼疾史。外科检测推断出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，血管收缩较长时间。无白癜风和全身恶连续性，不禁节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 囊肿。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着发炎，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（所示 1）。眼底 OCT 推断出双目相对来说的脉络膜硬化，脑干层无相对来说异常（所示 2）。

所示 1 为眼底底片：右臂 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫连续性色素沉着发炎

所示 2 为眼底 OCT 所示像：双目脉络膜硬化，脑干层较长时间

脉络膜黑色素增加发炎需要重新考虑的比对诊断仅限于：眼球黑变眼疾或眼皮肤上黑变眼疾，弥漫连续性脉络膜卵巢癌，双目弥漫连续性葡萄膜黑色素增生以及本文提及的根深蒂固连续性脉络膜黑色素增加。

由于眼疾变多无主诉征状，仅通过外科检测推断出异常，目前文献媒体报道的反光根深蒂固连续性脉络膜黑色素增加眼疾症较少，双目发炎仅剩 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的眼疾变为最年轻的非裔眼疾变。未来还能够更多的临床研究和的组织眼疾理研究全面连续性了解该眼疾的发生发展，以及是否不会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 杨洁